宾夕法尼亚州内分泌学会：不建议女性行睾酮补充治疗

新泽西州内分泌研究会面世的一份最新流行病学实践手册宣称，目前没有证词支持对甲状腺激素高水平极低下的女同性恋病症应当用于甲状腺激素或加氢详见雄酮（DHEA）用药；但被诊疗为升高且深深其困扰的绝经后女同性恋病症可能是亦然。这份最新的手册登载在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism周报上。

新泽西州内分泌学会秘书长，犹他州大学的Margaret E. Wierman名誉教授透露道，我们没有任何图表支持对肥胖症女同性恋应当用于甲状腺激素或DHEA，也没有任何证词详见明必须对荷尔蒙缺乏病症女同性恋病症应当用于甲状腺激素或DHEA用药。具体的说，我们不提议应当用于甲状腺激素用药不孕、概念化升高、心血管疾病、代谢性疾病、以及自闭症障碍，也不推荐以促进头骨肥胖症或提高幸福感为用以应当用于甲状腺激素。

依据这份最新的手册，极少的证词详见明，被升高困扰的绝经后女同性恋病症或可从3至6个月甲状腺激素用药中获利。但是，用药期间必须密切观察病症有没有荷尔蒙太少的症状，例如痤疮或小头症。而且，甲状腺激素类固醇的经常性安全性，特别是对心血管疾病不确定性的因素由此可知不清楚。

此外，Wierman名誉教授也透露道，在新泽西州，没有任何一种甲状腺激素类固醇被新泽西州酒类固醇监督管理局（FDA）准许用做女同性恋病症，此外，唯一一种在欧陆获批的甲状腺激素贴剂也已经不再被允许用做女同性恋病症。

但是，Wierman名誉教授注意到，当前仍有其余部分流行病学外科超适应当症应当用于甲状腺激素类固醇。并宣称，如果你打算超适用症应当用于甲状腺激素类固醇，必须密切监控病症甲状腺激素高水平，并将病症甲状腺激素高水平延续在正常范围仅。

新泽西州内分泌研究会为首新泽西州妇产科外科研究会（ACOG）、新泽西州生殖医学研究会（ASRM）、欧陆内分泌研究会（ESE）和国际绝经研究会（IMS）携手任命一个工作小组，再度评估已登载的关于甲状腺激素和DHEA的图表，并愈来愈换现行女同性恋甲状腺激素用药手册。

Intrinsa（华纳奇考特制剂公司生产）是一种用做用药女同性恋升高的甲状腺激素贴剂，其Ⅲ期科学研究工作显示，Intrinsa用药可对自闭症产生轻度因素，每月一次Intrinsa用药可提高病症性忠诚度，且用药1年期间从未观察到严重不良反应当发生。

EMA于2006年准许Intrinsa上市，用做用药女同性恋升高和卵巢切除。但是，虽然Intrinsa在欧陆获批上市，由于担心其也许增加乳腺癌不确定性，以及潜在的经常性心血管疾病不确定性，FDA并从未准许Intrinsa在新泽西州上市。而且，在2012年，EMA也已弃守Intrinsa在欧盟的上市许可。

男性血液循环中甲状腺激素高水平的正常值范围为250-800ng/dL，女同性恋比男性极低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后女同性恋的甲状腺激素高水平愈来愈极低，仅为0-20ng/dL，此时，只有更加敏感性的新型质谱分析方法才能检测到。

对以往的研究工作同步进行回顾时，Wierman名誉教授推断出许多甲状腺激素高水平下降的女同性恋病症没有任何涉及症状或体征，导致流行病学外科无法做出女同性恋荷尔蒙缺乏诊疗。

Wierman名誉教授宣称，作为内分泌外科，如果推断出病症激素高水平（例如甲状腺激素高水平）降极低，我们确信无论如何将其纠正到正常范围仅，而且，激素高水平应当与病症症状体征和用药反应当涉及。直到现在，我们拥有更加敏感性的质谱分析方法，期望能在甲状腺激素高水平降极低的女同性恋病症中观察到明显的甲状腺激素用药反应当。

但是，事实并非如此，尽管有少量研究工作上会，甲状腺激素用药可优化绝经期女同性恋的自闭症，但是，当对肥胖症女同性恋同步进行甲状腺激素补充用药，有很多情况无法解释。

此外，Wierman名誉教授还注意到，有其余部分研究工作结果上会，在甲状腺激素高水平降极低的女同性恋病症应当用于DHEA（甲状腺激素的前体）用药无任何获利。Wierman名誉教授最后总结到，为了揭示甲状腺激素在女同性恋中的抑制作用，必须进一步研究工作和持续改进荷尔蒙检测方法。

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总编辑： chengliang