HIV 感染者感染芽孢后应何时启动抗病毒治疗？

美国食品药品监督管理局（WHO）指南延揽：对癌症和艾滋病毒重新组建病菌透过后期外用逆转录病毒放射治疗（ART），不管初始 CD4 细胞会计数，但支持这一延揽的证据质量较高。

来自坦桑尼亚的深入研究人员通过深入研究 HIV 感染性且 CD4 细胞会计数 ≥ 220/µL 病征感染 TB 后开始 ART 放射治疗的短时间，来寻找其与癌症放射治疗结果的相关性。深入研究发现，对于 HIV 感染性且 CD4 细胞会计数大于 220/µL 的癌症病征，ART 放射治疗可以短时间延迟到 6 个翌年的外用癌症放射治疗告一段落后透过。该文中出版在 2014 年 7 翌年的 The Lancet 上。

该深入研究为随机，安慰剂相比较的临床试验深入研究，开始于 2008 年 1 翌年 1 日，告一段落于 2013 年 4 翌年 31。共有有 26 个放射治疗区域内参加了该深入研究，分别位在南非，坦桑尼亚，乌干达和赞比亚。该深入研究病征的确立准则为 HIV 感染性且癌症杆菌培养感染性的病征，病征已经透过癌症病短程化疗 2 周。

将病征以 1:1 的比亦然被随机平均分配到后期放射治疗四组（癌症放射治疗开始 2 周后）和短时间延迟启动放射治疗四组（6 个翌年的癌症放射治疗告一段落后）。校验由计算机系统生成，病征根据 CD4 计数分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病征和深入研究人员都不清楚配对结果直到 6 个翌年的癌症放射治疗完成后。主要的西端暴力事件为在开始癌症放射治疗 12 翌年内癌症放射治疗的失败，癌症复发和死亡。二级西端暴力事件包括出生率。

深入研究人员共有筛查了 13588 亦然病征，确立了 1675 亦然病征：其中 834 亦然为后期放射治疗四组，841 亦然为短时间延迟放射治疗四组。后期放射治疗四组的主要西端暴力事件出生率为 8.5%（767 亦然中有 65 亦然），短时间延迟放射治疗四组为 9.2 %（771 中有 71 亦然）。

CD4 细胞会计数为 220–349/µL 的病征主要西端暴力事件出生率为 7.9 %（331 中有 26 亦然），CD4 细胞会计数大于 350/µL 的病征为 9.6 %（342 中有 33 亦然）。

不同放射治疗四组间出生率无显著不同。后期放射治疗四组 3 和 4 级不当暴力事件出生率为 18%（149/834），短时间延迟放射治疗四组 3 和 4 级不当暴力事件出生率为 21%（174/841）。免疫重建遗传性的出生率除此以外为 10%（87/834，84/841）。

该深入研究结果表明，对于 HIV 感染性且 CD4 细胞会计数大于 220/µL 的癌症病征，ART 放射治疗可以短时间延迟到 6 个翌年的外用癌症放射治疗告一段落后透过。美国食品药品监督管理局（WHO）可以根据这一结果对癌症和艾滋病毒重新组建病菌放射治疗指南透过更新。

查看信源接收者

校对： infect201