精索水肿 超声可以做的更多

对于男丁精索血管曲张颇高血压是否手术治疗，既往曾有观点确信以双侧侧子宫不椭圆作为依据，然而随后的数据深入研究发掘出通则未必靠谱。来自土耳其的 Verim 人类学家等通过一项回顾性数据深入研究，探讨超声波定期检查是否都未帮助病理精神科做出该项议程，结果刊载于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 时尚杂志上。

数据深入研究纳入了 86 例新发胸部疼痛或不适的精索血管曲张颇高血压，之外为单侧精索血管曲张，且没有人用药任何因素生育能力的药物。颇高血压的诊断由病理定期检查和彩色等待时间延迟超声波共同确诊。数据深入研究排除了因其他原因造成了胸部疼痛的颇高血压。

数据深入研究收集了所有颇高血压的年龄、身型、体型等基本信息，以及病理查体结果、二维和彩色等待时间延迟超声波结果。病理查体时，颇高血压三处手掌位，并嘱颇高血压行瓦氏姿势，对颇高血压病情基准选用表列规范：瓦氏姿势时方可触动曲张血管为 1 级；平静排尿时可触动曲张血管，但外观上看见为 2 级；平静排尿时，外观上可见曲张血管为 3 级。

由同一位影像科精神科对所有颇高血压行胸部二维及彩色等待时间延迟超声波定期检查。二维超声波观测子宫压强，观测公式为长×宽×颇高×0.71。另外，选用子宫萎缩比率和子宫压强顶多深入研究报告深入研究报告患侧子宫的非椭圆性，其中都子宫萎缩比率＝（健侧子宫压强－患侧子宫压强）／健侧子宫压强×100 %，子宫压强顶多＝（健侧子宫压强－患侧子宫压强）／双侧子宫总压强×100 %。

彩色等待时间延迟超声波定期检查时，嘱颇高血压在仰卧位和手掌位时行瓦氏姿势，并测得此时子宫底部蔓状血管丛的血管小得多内径、小得多反流反应速度、反流压强等常量（平面图 1）。为减少社会活动伪影，所有颇高血压之外倚靠在墙上启动手掌位定期检查。所有常量不间断观测 3 次，得用其中都启动瓦氏姿势最规范，且没有社会活动伪影的一次观测作为最终结果。

平面图 1 A 和 B 分别为胸部二维超声波观测仰卧位和手掌位时精索血管的小得多内径；平面图 C 和 D 分别为胸部频谱等待时间延迟观测子宫底部蔓状血管丛小得多反流反应速度和反流压强；ED 为收缩末期反应速度；PS 为收缩期千分之反应速度；TAMAX 为等待时间平之外千分之反应速度；TAMEAN 为等待时间平之外反应速度

适用振幅等待时间延迟观测所有颇高血压曲张血管的小得多返流反应速度，将等待时间延迟尺度控制在 30°～60°。根据观测结果，将反流情况分别为 4 个等级：无反流为 0 级，无自发性血管反流但在行瓦氏姿势时可诱发反流为 1 级，不存在间歇性自发血管反流为 2 级，不存在适度自发血管反流为 3 级。

同时观测颇高血压胆肝细胞激素、胆黄体生成素、总睾酮、其会睾酮以及色氨酸建构蛋白质等的低水平，并根据 WHO 组织起来 2010年公告的情况下规范，深入研究报告压强、胎盘剂量、胎盘生命力和胎盘基本上是否情况下。

数据深入研究发掘出，在单各种因素深入研究中都，右边子宫压强、右侧子宫压强、子宫总压强，仰卧位时右边小得多返反反应速度、反流压强和反流基准、手掌位时右边小得多反流反应速度、反流压强和反流基准以及胆肝细胞激素低水平之外与异常常量椭圆形总体表征。

然而，在多各种因素深入研究中都，胆肝细胞激素低水平与胎盘剂量和胎盘基本上椭圆形不确定性特别，而手掌位时右边小得多反流反应速度与胎盘生命力和胎盘基本上总体特别，另外手掌位时右边反流基准和右边子宫压强分别与胎盘剂量和胎盘生命力不具总体表征。

深入深入研究手掌位时右边反流基准与胎盘剂量的表征时发掘出，虽然随着等级上升时，胎盘剂量椭圆形减小趋势，并且不具不确定性顶多异，但通过配对非常发掘出，这个顶多异主要来源于1 级和 3 级间的顶多异。另外还发掘出随着反流等级上升时，娱乐活动胎盘据统计不确定性减小，而这个顶多异则来源于 0 级和3 级间的非常。而且随着反流基准上升时，基本上情况下的胎盘数量也减少，尽管顶多异未必不具不确定性。

以右边小得多反流反应速度 30 cm/s 为截断值顺利进行分组，将颇高血压分别为小于该值组（A 组）和大于等于该值组（B 组），发掘出 A 组在胎盘剂量、娱乐活动胎盘据统计和基本上情况下胎盘相加等方面之外总体颇高于 B 组。

总之，右边精索内血管的小得多反流反应速度和反流基准与常量不具总体表征，对于抑郁症精索血管曲张的男丁颇高血压，也许右边小得多反流反应速度 ＞30 cm/s 以及反流基准较颇高是因素生育能力的危险各种因素，因此可以指导病理精神科对此类颇高血压及早施行手术治疗给予依据。

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撰稿人： 颇高瑞秋