JAMA：增加包皮环切术及男性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

外阴环切术（MMC）和抗HIV疗法（ART）是行之有效的HIV预防干涉措施，但是关于撒哈利西南方非洲周围这些干涉措施实施状况的研究成果甚少。而高度评价这些对于规划和资源分配来说极度极其重要。本研究成果旨在探究更高的社区MMC和ART产值是否则会降低埃塞俄比亚利迦纳区的的社区HIV发生率。用作1999年至2013年在45个农民Rakai的社区顺利完成的基于人群的调查报告研究成果的数据，评估3个一时期的的社区准确度的ART和MMC产值、新创形态、、HIV患病率及发生率，这3个一时期共有ART及MMC可用先前（1999-2004），ART和MMC最初用作其间（2004-2007），和ART及MMC成熟应用其间（2007-2013）。去除为成人人群之中MMC的产值，以及异性恋HIV阳性者ART的产值。主要研究成果结果为用作习惯上估计值方程的多变量泊松回归归纳来估计值异性恋专一性的社区HIV发生率校准后的发生率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人举办了1个或多个调查报告（第一次调查报告之中的平除此以外年龄为24.6岁，56.5%的参与者为异性恋）。之中位MMC的社区产值从19%上升到39%，之中位的社区ART产值，成人从0%上升到21%，异性恋从0%上升至26%。之中位的社区HIV发生率，成人从1.25/100人年下滑至0.84/100人年，异性恋从1.25/100人年下滑至0.99/100人年。成人之中，的社区MMC产值每上升10%与校准后的IRR为0.87就其。将MMC遮盖＞40%的的社区与MMC遮盖≤10%的的社区比起，校准后的IRR为0.61。为每上升10%，异性恋自我报告的ART产值每上升10%，成人HIV发生率并无法明显减少。将异性恋ART产值＞20%的的社区与产值≤20%的的社区比起，校准后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART产值除此以外与较低的异性恋的社区HIV发生率无关。总而言之，在埃塞俄比亚利迦纳邻近地区，上升的社区MMC和异性恋ART的产值与成人较低的的社区HIV发生率就其。若其他邻近地区也发现类似的关联，这将支持在撒哈利西南方非洲邻近地区进一步扩大用作MMC和ART来预防HIV。原始出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.