FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候再一定义复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)生命期有四个区别于：提供多个胚胎的腹腔性刺激过渡阶段、受精和受精卵发育的实验室服务器端过渡阶段、受精卵超级任天堂和黄体期支持过渡阶段。在任何步骤的不佳表现常会减低着床和活产的帮助。其中，受精卵非整倍体(EA)是最常见的ART惨败理由，受精卵非整倍体是受精卵发育发展缓慢、替换成惨败和患病的主要理由。

即使在没有任何其他长期性不良影响这一过程的意味著，期盼每个超级任天堂受精卵都被替换成并达致活产是不现实的，因为几乎一半的胚泡所谓整倍体，因此，在数个受精卵没能赢取活产后，替换成惨败其所该成为一个关注点。但有多少超级任天堂受精卵没能替换成以诊断为风湿热替换成惨败（RIF）呢？

有深入研究通过观察在不存在不良影响着床的任何其他理由的结论下，达致95%累加着床随机性所无需的胚层比例，来成立框架，并以此重申了风湿热着床惨败的假设，推论了妇女成年人和考虑到胚层整倍体部将对累加着床部将的不良影响。

上面这张示意图可以似乎的看到当超级任天堂受精卵的整倍体状态相符时(即未经PGT-A验证)，35岁以下的妇女在超级任天堂7个胚泡后非常少替换成一个胚泡的累加随机性达致95%，整倍体受精卵替换成部将在45%和55%中间（示意图A和B），在超级任天堂6个胚泡后，整倍体胚泡替换成部将为65%（示意图C）。对于老年病变，达致相同阻抗所无需的胚层比例较低。例如，38岁以上的妇女无需要分散10个以上的胚层，以依赖于95%的阻抗随机性少于，而在所有替换成部将结论中，对于42岁以上的妇女来说，这一小数点是实际上的大。

当结论受精卵是可知的整倍体时，这些小数点会发生相当大推移。如果假定整倍体胚泡的替换成部将为55%，那么3个和4个胚泡就没法分别达致等于90%和95%的累加随机性。

因此，通过实验信息可以获知，当超级任天堂受精卵的整倍体状态相符时（即未进行非整倍体替换成前分子生物学监测），深入研究的模拟看出，在超级任天堂七个胚泡之前，成年人类别非常少有一个受精卵替换成的累加随机性不超过95%。对于老年病变，达致相同阻抗所无需的胚层比例较低。例如，38岁以上的妇女无需要超级任天堂10个以上未经验证的胚层，以达致95%的预测随机性少于。另一方面，如果假定整倍体胚泡的替换成部将为55%，那么无论成年人尺寸，4个胚泡都没法达致等于95%的累加随机性。

“风湿热替换成惨败”其所该是一个功用该词，指导工作进一步的病人。

因此，深入研究建议，在受精卵非整倍体以外的理由造成着床惨败（着床惨败的主要理由）时，不其所特指病情恶化着床惨败。由此重申了一个新的假设，该假设涉及不同妇女成年人、整倍体胚泡着床部将和着床累加随机性的特定阻抗等理由，因为任何不考虑超级任天堂受精卵整倍体状态或收集**时妇女成年人的RIF假设都是不完整和不准确的。

引文：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,