包皮环切术的适应症

　　婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要柔柔，不可过分急于把包皮畏缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。

　　大部份小儿经此种方法医治，随年龄增长都可治愈，只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术。

　　包皮环切术的适应症为：①包皮口有纤维性狭窄环；②反复发作阴茎头包皮炎；③5岁以后包皮口狭窄，包皮不能畏缩而显现阴茎头。对阴茎头包皮炎患儿，在急性期利用抗生素控制炎症，局部每天用温水或4%硼酸水浸泡数次。

　　待炎症减退后，先试行手法分离包皮，局部清洁医治，无效时斟酌做包皮环切术。炎症难以控制时，应做包皮背侧切开以利引流。

　　嵌顿包茎医治的目的是将嵌顿的包皮恢复原位。初期嵌顿的包皮水肿较轻，可先利用手法使包皮复原。方法：局部消毒后用粗针头多处穿刺包皮，挤出水肿液，在冠状沟涂液状石蜡，用两手的中、食指夹住阴茎体包皮，两个拇指挤压阴茎头，将阴茎头推入包皮囊内，使之复位。

　　若手法复位失败，则应做包皮狭窄环切开术。嵌顿包茎手术复位时，如情况允许应尽量做包皮环切术。否则，待局部炎症、水肿减退后，再择期做包皮环切术。