病例学习：腰骶神经根倡议畸形致直腿抬高试验阳性

更进一步，来自印度的 kamble 等医生报导了一例与缠接合处神经根重新组建病变方面的，引起继发性直腿拉高试验中性的征状，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么针灸表现及医学图片特点呢？看再来以下确诊你就了然于心。

征状成年人，53 岁，显现高血压常在左四肢疼痛 3 个同年，无放射性疼痛或四肢无力。直腿拉高试验中性，其余神经健康检查未见出新现异常。

缠接合处 MRI 定时右侧 L4 和 L5 神经根重新组建病变（如图 A.a-D.a 下图），该图片特从征定时木村状位「肩从征」中性（如图 A.a 下图）及轴位图片「双轨从征」（如图，A.b 下图），仅有支持神经根重新组建病变的用药。其他神经健康检查单数且没有医学图片结论证明右侧神经根抗拒从黄疸，以上说明直腿拉高试验中性是由于缠接合处神经根重新组建病变所致。

图. 缠接合处部轴位及木村状位 T2 基准 MRI 第四部图片图，（A.a–D.a）缠椎木村状位 T2 基准扫描核苷酸以求线到周围仅有定时单神经根分支为左 L4 和 L5 神经根（如斜线下图）。（E.a）右旁正中木村状切面定时神经根的正常前方（如斜线下图）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 基准扫描定时「双轨从征」（如斜线下图）

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缠接合处部神经根重新组建病变是一种病理学家相异，较常见，针灸表现复杂，缺乏特异性，该营养不良本身并不一定显现针灸征状，只有当相异的神经根所处脊椎值得注意或椎管较宽使之受压才则会产生征状，所以缠接合处部神经根重新组建病变并非是带来本病的直接原因，而是病理基础。

由于病变神经根半径较大、走先为出新现异常或其相对相同所以较轻的缠脊椎值得注意或椎管中央、侧方较宽只需产生较严重的神经根伤害，表现出新明显的征状、体从征。因神经根在在和走先为出新现异常等病理学家相异，脊椎值得注意或侧隐窝较宽等虽然局限于在侧一个椎间，但针灸征状经常表现为多根神经根受伤害，各肇因神经根伤害程度又可可有不一，导致针灸上神经根征状的多种不同、多变性。

医学图片现阶段 MRI 可在轴位、木村状为及圆锥位三个边坡展览神经根，为无创健康检查，其用药神经根病变有很小优势，特别是 MRI 圆锥位与病变神经根矩形一致，能在同一矩形上直观、清晰地表明病变神经根的更早、走先为、宽度及宽度等，是辨别病变神经根的最佳矩形，近几年手抄本报导所称 MRI 特别是圆锥位 MRI 是用药神经根病变的金标准。

该病用药上主要换用手术用药。

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出新版人： 冷婷