I 期睾丸癌：主动监测晚期复发率较高

脑肿病变是男性心脏泌尿系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的同龄男性，其发病率位列所有恶性之首。脑肿病变大部可分生殖细胞，其中又可分精原细胞病变和非精原细胞病变两大类。随着医学的发展，脑肿病变的病患已拿下了重大成就。如今，脑肿病变的救活率已达 95%。

大部分 I 期的脑肿病变病患者，；也消解性乳头切除术便可获得救活，术后多以尽早追踪病患偏重于。但仍有少数病患者术后罹患，且多以更早罹患（术后 2 年内）偏重于，中叶罹患（> 术后 2 年）、超中叶罹患（> 术后 5 年）少见。以外，对于尽早追踪中叶罹患的数据归纳较少，且质量不高。全面性数据归纳对优化脑肿病变术后随访策略具有不可或缺意义。

为指标 I 期脑肿病变术后尽早追踪中叶罹患率，以及比较中叶罹患与更早罹患的药理学特性差别，现阶段，来自爱尔兰哥本哈根大学的 Mortensen 大学教授等进行了一项回顾性队列数据归纳。数据归纳辨认出，I 期脑肿病变术后尽早追踪中叶罹患率低，预后好。该数据归纳结果已发表文章在 2016 年 3 年底的 Eur Urol 杂志上。

数据归纳回顾性归纳了 1984～2007 中期，爱尔兰脑肿病变数据库 3366 同上尽早追踪的 I 期脑肿病变病患者（精原细胞病变 2000 同上和非精原细胞病变 1366 同上），中位随访时间 15 年。排除标准规范包括正在接受辅助病患以及双侧同时发生脑肿病变的病患者。所有病患者原则上已行消解性乳头切除术。

结果辨认出，精原细胞病变病患者和非精原细胞病变病患者，中叶罹患 5 年条件高风险分别为 5.0% 和 2.1%。生存归纳辨认出，中叶罹患（含超中叶罹患）与更早罹患相比较，病患者特异存活率和总存活率原则上无显著差别。然而，通过 Cox 回归基本概念精确测量年龄后辨认出，罹患时间越晚，精原细胞病变病患者罹患后生存越差。

全面性归纳辨认出，中叶罹患（含超中叶罹患）与更早罹患相比较，消解手术时和罹患时，病患者药理学特性无显著差别。仅有更早罹患时，非精原细胞病变病患者人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高。

Mortensen 大学教授等的数据归纳表明，尽早追踪的 I 期脑肿病变病患者中叶罹患率低，预后不错，且其药理学特性与更早罹患无异。尽管超中叶罹患的高风险很小，但是病患者和外科医生原则上应该警觉此高风险的依赖于，以免病患延迟。

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出版人： 费杨虹虹