老年男性，胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年，恳请诊断！

【同属门诊】呼吸科【基本资料】病征，男，63岁【主诉】间断胸闷憋气、腹痛、咳痰10年，再发半年【现病史】病征于10年前无引人注意在短期内出现胸闷憋气、腹痛、咳痰，为少量白痰，于均院就诊，自为胸部CT检查若有“呼吸系统大泡，呼吸系统气肿”，拒不治疗。半年前无引人注意在短期内再次出现胸闷憋气，劳累后连带，钻进1层楼即感胸闷憋气，日间可微微睡觉，偶有腹痛、咳痰，为少量白痰。【傲像图片】【讨论】评论：脾左叶、小肠与胃底峡口之间可见点状阴囊傲，密度不原则上，内可见工厂区区。结膜侵及胃底峡口、小肠及脾左叶，可见胃壁局部内层。脾左叶、小肠与胃底峡口之间恶性占位性病变。 【结果】胃镜诊断：胃Ca病理诊断：（胃底至胃体上部）恶性 【病例小结】癌是不能不最经常见的恶性之一，好发于40～60岁，男性非常少男人，共约为2～3：1。癌可牵涉到在胃的任何部位，共约50％～60％牵涉到在胃窦部，其次为贲门和胃体小弯。临床展现出：主要展现出为上腹疼，不易缓解，拔乳白色屑液或草皮样便，可以扪及阴囊或阻症状。CT展现出：早期癌胃壁不内层或内层不引人注意，CT诊断价值不大。进展期癌，胃壁引人注意点状内层、软骨阴囊构成和窦音狭窄，经常原属有音内溃疡，可增生腹腔，贲门癌可增生食管、胃前沿，向上触犯食管下段，胃周触犯多侵及胰脏，沿胃周胆固醇其组织及韧带扩散，经常侵及大网膜、胰脏、脾脏及附近消化道，CT展现出为胃周索块状及带状的软骨傲，横跨于病变与周围肌肉其组织间迂曲的强化傲亦是触犯的可靠征象。软骨阴囊内层的胃壁向音内或音均土壤出现阴囊，有时与附近增大的淋巴结混合在一起构成软骨阴囊。当胃壁内层在1～2cm之间，共通点亦然法则，微小略不光整，与正经常胃壁有引人注意的界限，阴囊经常展现出不引人注意，胃壁内层>2cm以上原则上可看见软骨阴囊，其共通点点状，微小不光整，有时在软骨内看见气体傲、井水或高密度造傲剂傲，微小有溃疡实际上。若病变牵涉到在胃底，胃壁内层构成巨大软骨阴囊，中间可有坏死及溃疡构成，弱化后经常呈不原则上匀性强化。触犯附近其组织癌向音均浸润土壤可自接触犯也就是说的附近其组织，展现出为病变和相邻肌肉其组织间缺乏正经常的胆固醇工厂区带。癌所触犯的附近肌肉其组织经常经常与病变牵涉到的部位有关。癌经常与腹音内淋巴结分散，淋巴结的不等是诊断分散的重要标志。有人将CT上发现的直径大于10mm的淋巴结定于肿大淋巴结。CT判定淋巴结是否分散除以其不等为标准均，还可通过弱化表层连续扫描观察淋巴结在结构上，如密度不原则上匀，有坏死灶等原则上若有淋巴结分散。癌屑自为分散以脾脏多见，其次为呼吸系统和卵巢。